A franquia é o que mais gera dúvida em quem está conhecendo o seguro saúde internacional. Na prática, ela é simples, e há várias situações em que nem é cobrada.
Como funciona
- É anual. Ela soma todas as despesas do ano: consultas, exames, medicamentos, pronto-socorro e internações.
- É por pessoa, mas numa apólice familiar são cobradas no máximo duas franquias por ano.
- Depois de atingida, as próximas despesas passam a ser reembolsadas ou pagas diretamente pela seguradora, conforme os limites da apólice.
Um ano típico
Imagine uma franquia de US$ 2.000 (cerca de R$ 10.260, com o dólar a R$ 5,13). Ao longo do ano, você faz algumas consultas, exames de rotina e compra remédios. Tudo isso vai sendo somado. Se o total não chegar à franquia, você pagou menos do que pagaria de mensalidade num plano nacional equivalente, em muitos casos. Se acontecer algo maior, como uma cirurgia, a franquia é atingida rapidamente e o restante fica por conta do seguro.
Uma dica importante: envie ao concierge os comprovantes de todas as despesas, mesmo as pequenas. É assim que elas passam a contar para a franquia.
Quando a franquia não é cobrada
Algumas despesas ficam fora da franquia. As regras variam por seguradora e constam da apólice, mas as mais comuns são:
- Check-up anual. O exame preventivo de rotina é coberto sem franquia, dentro do limite da apólice.
- Primeira internação por acidente grave. Nas seguradoras com que trabalhamos, a franquia é dispensada na primeira internação logo após um acidente grave, em qualquer lugar do mundo.
- Cirurgia com internação no Brasil. Em uma das seguradoras, a franquia é dispensada, até um limite, em cirurgias com internação de 24 horas ou mais no país de residência.
- Telemedicina e ambulância. Em algumas seguradoras, também ficam fora da franquia.
- Três anos sem atingir a franquia. Em algumas seguradoras, quem passa três anos seguidos sem atingir a franquia fica isento dela, ou tem uma redução, no ano seguinte.
Qual franquia escolher
A franquia mais baixa custa mais, mas começa a reembolsar antes. A mais alta deixa o seguro mais barato e faz sentido para quem usa pouco no dia a dia e quer proteção para os eventos grandes. Simule com diferentes categorias para ver a diferença de preço.